УДК 616.1:[616.33+616.342]-002.44

Батушкин В. В.

Киевский медицинский университет УАНМ, Киев, Украина

Резюме

В статье представлен всесторонний анализ влияния разных доз алкоголя на развитие сердечно-сосудистой патологии, раскрыты клинико-генетические и морфо-функциональные аспекты негативного влияния спиртного в развитии алкогольного поражения сердца. Автор раскрывает современные представления о клиническом протекании алкогольной болезни сердца.

Ключевые слова: cердечно-сосудистые заболевания, особенности влияния алкоголя, алкогольное поражение сердца.

Alcoholic heart disease. Myths and Realities

УДК 611.1

Ермакович И.И.¹, Золотарев А.И.¹, Волков  Д.Е.², Белостоцкая К.Д.³

¹ООО «Медицинский центр здоровья», Харьков, Украина

²ГУ «Институт общей и неотложной хирургии НАМН Украины», Харьков, Украина

³Харьковский областной информационно-аналитический центр медицинской статистики, Харьков, Украина

Резюме. В Харьковской области в 2011 г. болезни системы кровообращения занимали ведущие позиции в структуре заболеваемости взрослого населения – 15,4%; инвалидности – 25,9%, смертности – 69,5%. В последние годы (2010-2011 гг.) цифры заболеваемости острым инфарктом миокарда повысились еще и за счет улучшения его диагностики, прежде всего благодаря широкому внедрению, в том числе в отдаленных сельских районах, телемедицинских технологий – дистанционной передачи электрокардиограмм (ЭКГ). За предыдущий год число переданных и обработанных ЭКГ возросло в 4,7 раза; соответственно увеличилось и количество больных с острым коронарным синдромом, которым проведена тромболитическая терапия и первичное стентирование (почти в 1,5 раза).

Госпитальная летальность при этом не снизилась и составляла в области 16,1% (при уровне показателя в Украине – 12,9%), в институтах академического подчинения – 11,1%, что свидетельствует о существенно более высоком уровне оказания специализированной медицинской помощи в этих учреждениях.

За 2011 год в Харьковской области имплантировано 312 электрокардиостимуляторов, в 2012 году совместно с коллегами-аритмологами из г. Одессы начаты исследования и проводятся первые операции катетерной абляции. Сегодня в регионе остро назрела необходимость приобретения электрофизиологической лаборатории. Высокий научный потенциал области, подготовка в регионе высококвалифицированных врачей-практиков и специалистов, разработка и внедрение региональных программ по реперфузионной терапии и лечению аритмий, основанных на последних достижениях медицинской науки, привлечение современных лечебно-диагностических возможностей частных клиник позволяет обеспечить эффективное реформирование здравоохранения области в ближайшее время.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца (ИБС), острый коронарный синдром, артериальная гипертензия, аритмии сердца, распространенность, заболеваемость, смертность, летальность, тромболизис, коронароангиография, стентирование.

Cardiovascular diseases in Kharkov region:how to solve the problem?

УДК 616.127-055.8-085

Копица Н.П., Аболмасов А.Н., Литвин Е.И.

ГУ «Институт терапии им. Л.Т.Малой АМУ Украины», Харьков, Украина

Резюме. Острый коронарный синдром (ОКС) без подъема сегмента ST является одним из частых и клинически важных проявлений ИБС, ассоциирующихся с наибольшей летальностью больных. В статье приведены шкалы GRACE и EuroSCORE для стратификации риска больных ОКС, описана ранняя (в течение 24 часов от госпитализации) инвазивная стратегия, уменьшающая число ишемических событий у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска по шкале GRACE. Описан собственный опыт применения ранней инвазивной стратегии лечения для 277 больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в ОРИТ ГУ ИТ им Л.Т.Малой в период 2010-2011 гг. на основе стратификации риска по шкале GRACE.

Ключевые слова: острый коронарный синдром, шкалы стратификации риск, ранняя инвазивная стратегия терапии, собственный опыт применения ранней инвазивной стратегии.

Own experience in the treatment of patients with ACS without ST-segment elevation on the basis of current approaches

УДК 616.133.3-004.6-076.5

Вёрткин А.Л., Пшеничникова В.В., Гнусов В.Д., Фарус Ю.Г., Серапегин А.Д., Абдуллаева А.У., Носова А.В.

Московский Медико-стоматологический Государственный университет, 81 ГКБ Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Резюме. В статье рассмотрены проблемы тромболитической терапии инсульта в ряде медицинских учреждений Москвы. Проанализирован комплекс мероприятий, включающий образование пациентов, адекватную оценку клинического статуса больных, показаний и противопоказаний, позволяющий расширить использование тромболитической терапии инсульта и улучшить прогноз больных.

Ключевые слова: тромболитическая терапия ишемического инсульта, коморбидность, прогноз.

Opportunities and Challenges of thrombolytic therapy of ischemic stroke