Кардиология

Monday
Oct 22nd

Вход/Регистрация

Первый опыт использования клеточной терапии у больных с сердечно-сосудистой патологией. Интервью с Попандопуло Андреем Геннадиевичем

Будущее медицины сегодня напрямую связывают с развитием клеточных технологий. Клеточные технологии позволяют не меняя поврежденный орган «обновлять» его клеточный состав. Такое «обновление» позволяет решать те же задачи, что и органная трансплантация, и в скором будущем клеточная терапия сможет стать ее лучшей альтернативой. Вместе с тем, эта технология намного расширяет возможности трансплантационного лечения, делая его доступным для широкого круга разных категорий пациентов.

Идея регенерации миокарда вследствие трансплантации стволовых клеток у больных после инфаркта миокарда стимулирует огромный интерес к этому методу лечения в различных отраслях кардиологии. Доклинические и недавние рандомизированные клинические исследования подтвердили целесообразность и безопасность сердечной терапии стволовыми клетками. Тем не менее, существует ряд вопросов, требующих безотлагательных ответов, необходимых для широкого внедрения клеточной терапии в широкую клиническую практику у пациентов с ишемической болезнью сердца. Существующие данные доклинических экспериментов и клинических исследований указывают на широкую возможность восстановления сердечной функции после инфаркта миокарда. Однако, до сих пор нет официальных стандартов в отношении техники и безопасности данной терапии, а также результатов долгосрочных клинических исследований. На вопросы, касающиеся опыта использования клеточной терапии у больных с сердечно-сосудистой патологией, отвечает врачхирург высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клеточного и тканевого культивирования «Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМН Украины», директор Международного центра биотехнологий «БИОСТЭМ», г. Донецка, автор более 200 научных работ и 20 изобретений Попандопуло Андрей Геннадиевич.

 

Случай двухлетнего применения комбинированной терапии варфарина c аспирином в профилактике сердечно- сосудистых осложнений в постинфарктном периоде после первичной перкутанной ангиопластики

УДК.616-005.4-085.212.3-089

Гема А.И., Батушкин В.В.

Киевская городская клиническая больница №5, Киев, Украина

Резюме

Назначение варфарина с аспирином на протяжении 2-летнего периода лечения препятствует развитию кардио-васкулярных осложнений,  таких как нестабильная стенокардия, инфаркт, инсульт   у постинфарктного  больного, перенесшего первичную ангиопластику с выявленной клопидогрель-резистентностью. Для безопасности комбинированной терапии аспирин плюс варфарин необходим систематический контроль действия варфарина. Целевое международное нормализованное отношение   должно определяться   в первый месяц – не реже 1 раза в неделю, второй-шестой месяц – раз в 2 недели, в последующем – 1 раз в месяц.

Ключевые слова: постинфарктная стенокардия, первичная ангиопластика, клопидогрель-резистентность, варфарин плюс аспирин.

A case of combined biennial treatment with warfarin and aspirin in preventing cardiovascular complication in postinfarction period after primary percutaneous angioplasty

Клинический случай болезни Такаясу

УДК 611.1

Ермакович И.И.1, Ильченко И.А.2, Демченко И.А.3, Ченчик Т.А.4

1ООО  «Медицинский центр здоровья», Харьков, Украина

2Харьковский национальный  медицинский университет, Харьков, Украина

3КУОЗ «Областная клиническая больница – Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», Харьков, Украина

4 ГУ «Институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины», Харьков, Украина<

Резюме. Болезнь Такаясу – хроническое воспалительное заболевание аорты и ее ветвей, реже легочной артерии с развитием стеноза или окклюзии пораженных сосудов и вторичной ишемией органов и тканей. В связи с тем, что заболеванием страдают лица молодого возраста, диагностика его затруднена,
а осложнения – инфаркт миокарда, мозговой инсульт, расслоение аневризмы аорты – опасны для жизни человека, приведенный клинический случай может представлять интерес. У  женщины, 37 лет, с клиническими проявлениями стенокардии при проведении коронаровентрикулографии выявлен стеноз 70 % устья левой коронарной артерии (ЛКА). Больная прооперирована по поводу «врожденного стеноза ЛКА» – проведена пластика остиального стеноза. Однако особенности дальнейшего течения заболевания (нарастающее снижение толерантности к физической нагрузке  на фоне повышенного артериального давления, относительное его повышение на нижних конечностях, ослабление пульса на левой руке, выявленные эпизоды ишемии миокарда по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ)  позволили предположить болезнь Такаясу, даже при отсутствии выраженных признаков системного воспаления. Назначение соответствующего лечения – гормонотерапии (метилпреднизолон 48 мг/сут), бета-адреноблокатора (карведилол 12,5 мг/сут), антагониста кальция  (S-амлодипин 2,5 мг/сут), антиагреганта (ацетилсалициловая кислота 100 мг/сут), метаболической терапии (триметазидин 70 мг/сут) – способствовало значительному улучшению состояния больной.

Ключевые слова: неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу), диагностика, пульс, артериальная гипертония, коронаровентрикулография, лечение.

The clinical case of Takayasu disease

Медицинская ГРИД-система на базе электрокардиограмм: новый инструмент для клинической кардиологии и популяционных исследований

УДК 681.3

Вишневский В.В.1, Чайковский И.А.2, Киржнер Г.Д.3, Ена Л.М.4, Дордиенко Н.А.5, Фролов Ю.А.6, Васильев В.Е.6

1Институт проблем математических машин и систем НАНУ Украины, Киев, Украина

2Международный научно-учебный центр информационных технологий и систем НАН и МОНМС Украины, Киев, Украина

3Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев, Украина4Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАНУ, Киев, Украина5Институт металлофизики им. Г.В. Курдюмова НАНУ, Киев, Украина

6Институт кибернетики им. В.М. Глушкова НАНУ, Киев, Украина

Резюме. В статье обсуждается технологический замысел медицинской ГРИД-системы для накопления и обработки цифровых электрокардиограмм в масштабе популяции населения Украины. Очерчены перспективы использования такой системы в разных областях практической и исследовательской кардиологии. Сделан вывод о том, что разработка  ГРИД-технологий в кардиологии является актуальной и перспективной, как с точки зрения получения новых научных знаний, так и для облегчения ежедневной практической работы.

Ключевые слова: медицинская ГРИД-система, электрокардиография, информационные технологии.

Medical GRID-based system of electrocardiograms: a new tool for clinical cardiology and population studies

Коронарное стентирование у больных стабильными формами ИБС . Данные доказательной медицины и собственные результаты

УДК 616.124:616.132.2-089.168

Фуркало С.Н.

Национальный институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова А.А. НАМН Украины, Киев, Украина

Резюме. В настоящей работе приведен анализ лечебных подходов у больных со стабильными формами ИБС. Если преимущества интервенционных вмешательств у пациентов с острыми формами заболевания не вызывают сомнения, то в отношении стабильных форм ИБС однозначного мнения нет. Отдельно обсуждаются преимущества стентирования коронарных артерий у больных с хроническими коронарными окклюзиями. Приведены результаты интервенционного лечения у 1825 последовательных больных, среди которых 80 больных с поражением ОС ЛКА, 398 больных с хроническими окклюзиями коронарных артерий и 285 повторных больных. Непосредственные и отдаленные результаты вмешательств в целом позитивны, характеризуются минимальной летальностью и значительной эффективностью.

Ключевые слова: хроническая ИБС, стентирование, аортокоронарное шунтирование, повторные интервенционные вмешательства.

Coronary stenting in patients with stable CHD. Evidence-based medicine information and results of own work

Страница 1 из 3