Кардиология

Wednesday
Dec 19th

Вход/Регистрация

Эффективность спиронолактона у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий

Печать PDF
УДК 616.12-008.331.1
 

Ена Л.М., Мудрук И.В.

ГУ «Институт геронтологии НАМН Украины», Киев, Украина

Резюме

У 20 больных с артериальной гипертензией и постоянной формой фибрилляции предсердий в возрасте 60-74 лет проведено изучение влияния 3-месячного лечения спиронолактоном на неинвазивные показатели электрической негомогенности миокарда, суточный профиль АД, структурно-функциональное состояние сердца. Использовали методы обследования ЭКГ высокого разрешения, суточное мониторирование ЭКГ и АД, трансторакальную эхокардиографию. Полученные нами данные свидетельствуют о положительном влиянии 50 мг спиронолактона в сутки на электрическую негомогенность миокарда (укорочение фильтрованного комплекса QRS на 12% и низкоамплитудных сигналов в конце комплекса QRS на 16% по данным ЭКГ высокого разрешения), уменьшение явлений желудочковой эктопии (суточное количество единичных желудочковых экстрасистол достоверно уменьшилось с 792,7±23,0 до 201,2±9,0, парных экстрасистол с 16,1±3,6 до 6,5±2,3), в том числе высоких градации (пароксизмы желудочковой тахикардии после лечения не были зарегистрированы), наличие дополнительного модулирующего влияния на циркадный ритм АД (снижение пульсового АД с 53,2±1,1 до 49,2±0,9 мм рт. ст., систолического АД в ночное время максимального на 10,9+0,6 мм рт. ст и среднего на 9,3+0,9 мм рт. ст, вариабельности САД в дневное время с 17,4±0,9 до 14,3±0,7 мм рт. ст.).

Ключевые слова: артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, спиронолактон, электрическая негомогенность миокарда.