Рівень сечової кислоти та показники функціонального стану ендотелію у хворих з гіпертонічною хворобою та ожирінням у межах нормоурикемії

  • Д. В. Молодан Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна
Ключові слова: сечова кислота, безсимптомна гіперурикемія, гіпертонічна хвороба, ожиріння, ендотелій-залежна вазодилатація, кардіоваскулярні хвороби

Анотація

Роль сечової кислоти в організмі попри тривалу історію вивчення залишається вкрай суперечливою. Наявні дані не дозволяють зробити остаточні висновки про необхідність корекції її рівня при станах, відмінних від подагри. Водночас підвищення рівня сечової кислоти у крові визнано фактором несприятливого прогнозу серцево-судинних захворювань, що наштовхує на припущення про можливу патогенетичну роль цієї речовини в їх виникненні та прогресуванні. При цьому значення рівня сечової кислоти, прийняті сьогодні за норму, встановлювалися без урахування можливого впливу цієї речовини на розвиток кардіоваскулярної патології.

Зазначена група хвороб є основною причиною смертності в усьому світі, а центральною ланкою в їх виникненні є пошкодження ендотелію.

З огляду на вищезазначене, ми провели аналіз показників ендотелій-залежної вазодилатації та рівня сечової кислоти у крові групи осіб, що мали гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням. У ході виконання кластерного аналізу виявлено неоднорідність досліджуваної групи. Розподільчою межею між кластерами був рівень сечової кислоти 312,0 мкмоль/л, а середнє значення рівня сечової кислоти у 2-му кластері, в якому виявлені достовірно гірші показники ендотелій-залежної вазодилатації, становило 300 мкмоль/л, що нижче за прийняті на сьогодні верхні межі норми.

Це може свідчити на користь існування зв’язку між рівнем сечової кислоти та ризиком виникнення пошкодження органів, зокрема кардіоваскулярної системи в цієї групи хворих.

Посилання

  1. Rubio-Guerra AF, Morales-Lopez H, Garro-Almendaro AK, Vargas-Ayala G, Duran-Salgado MB, Huerta-Ramirez S, Lozano-Nuevo JJ. Circulating Levels of Uric Acid and Risk for Metabolic Syndrome. Curr. Diabetes Rev. 2017;13:87–90. https://doi.org/10.2174/1573399812666150930122507
  2. Rudichenko VM. [Hyperuricemia, gout and arterial hypertension are clinical and experimental parallels that are important in the activities of a general practitioner (family medicine)]. Hypertension. 2010;4(12):72–81. Ukrainian.
  3. Kumar A U A, Browne LD, Li X, Adeeb F, Perez-Ruiz F, Fraser AD, Stack AG. Temporal trends in hyperuricaemia in the Irish health system from 2006-2014: A cohort study. PLoS One. 2018;13(5):e0198197. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198197
  4. Freedman DS, Williamson DF, Gunter EW, Byers T. Relation of serum uric acid to mortality and ischemic heart disease. The NHANES I Epidemiologic Follow-up Study. Am J Epidemiol. 1995 Apr 1;141(7):637–44. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a117479
  5. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: The National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis Rheum. 2011;63:3136–41. https://doi.org/10.1002/art.30520
  6. Dong B, Arnold LW, Peng Y, Wang Z. Ethnic differences in cardiometabolic risk among adolescents across the waist-height ratio spectrum: National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES). Int. J. Cardiol. 2016;222:622–8. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.07.169
  7. Tkachenko M. V. [Hypouricemic therapy for prevention and treatment of the storage: actual state of the problem]. World of Medicine and Biology. 2017;4(62):197–203. Ukrainian. https://doi.org/10.26724/2079-8334-2017-4-62-198-204
  8. Annual Report on the State of Health, Sanitary and Epidemiological Situation and the Results of the Health Care System of Ukraine. Kyiv; 2016. Ukrainian.
  9. Mokhnachov O. [Gout, hyperuricemia and hypertension: current approach to the problem]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny. 2015;11(4);128–31. Ukrainian.
  10. Gois PHF, Souza ERM. Pharmacotherapy for hyperuricemia in hypertensive patients. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 13;4:CD008652. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008652.pub3
  11. Sellin L, Kielstein JT, de Groot K. [Hyperuricemia – more than gout : Impact on cardiovascular risk and renal insufficiency]. Z Rheumatol. 2015 May;74(4):322–8. German. https://doi.org/10.1007/s00393-014-1481-1
  12. Qu LH, Jiang H, Chen JH. Effect of uric acid-lowering therapy on blood pressure: systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2017 Mar;49(2):142–56. https://doi.org/10.1080/07853890.2016.1243803
  13. . Kovalenko VM, Dolzhenko MN, Nesukai EG, Diachenko YaS, Nudchenko AO, Faradzh K. [Gender characteristics of cardiovascular risk factors in patients in Ukraine and Europe according to EUROASPIRE IV: general practice]. Ukrainian Cardiology Journal. 2016;(Suppl 3): 15–23. Russian.
  14. Molodan DV. [The level of Asymmetric Dimethylarginine and the State of Vascular Endothelium in Hypertensive Patients with Obesity and Hyperuricemia]. Kardiologiia: vid nauky do praktyky. 2019;3(37):8–18. Ukrainian. https://doi.org/10.30702/card:sp.2019.08.037/0260818
  15. Molodan DV. Endothelial and metabolic disorders in patients with hypertension associated with obesity and hyperuricemia. The New Armenian Medical Journal. 2016;10(2):44–53.
  16. Maloberti A, Maggioni S, Occhi L, Triglione N, Panzeri F, Nava S, Signorini S, Falbo R, Casati M, Grassi G, Giannattasio C. Sex-related relationships between uric acid and target organ damage in hypertension. J. Clin. Hypertens. 2018;20:193–200. https://doi.org/10.1111/jch.13136.
  17. Redon P, Maloberti A, Facchetti R, Redon J, Lurbe E, Bombelli M, Mancia G, Grassi G. Gender-related differences in serum uric acid in treated hypertensive patients from central and east European countries: Findings from the Blood Pressure control rate and CArdiovascular Risk profilE study. J. Hypertens. 2019;37:380–8. https://doi.org/10.1097/HJH.000000000000190819.
  18. Lim DH, Lee Y, Park GM, Choi SW, Kim YG, Lee SW, Kim YH, Yang DH, Kang JW, Lim TH, Kim HK, Choe J, Hong S, Kim YG, Lee CK, Yoo B. Serum uric acid level and subclinical coronary atherosclerosis in asymptomatic individuals: An observational cohort study. Atherosclerosis. 2019 Jul 19;288:112–7. https://doi.org/10.1016/ j.atherosclerosis. 2019.07.01720.
  19. Liu L, Gu Y, Li C, Zhang Q, Meng G, Wu H, Du H, Shi H, Xia Y, Guo X, Liu X, Bao X, Su Q, Fang L, Yu F, Yang H, Yu B, Sun S, Wang X,Zhou M, Jia Q, Guo Q, Song K, Huang G, Wang G, Niu K. Serum uric acid is an independent predictor for developing prehypertension: a population-based prospective cohort study. J Hum Hypertens. 2017 Feb;31(2):116–20. https://doi.org/10.1038/jhh.2016.4821.
  20. Ali N, Mahmood S, Islam F, Rahman S, Haque T, Islam S, Rahman S, Haque N, Mosaib G, Perveen R, Khanum FA. Relationship between serum uric acid and hypertension: a cross-sectional study in Bangladeshi adults. Sci Rep. 2019 Jun 21;9(1):9061. https://doi.org/10.1038/s41598-019-45680-4.22.
  21. Pranger IG, Muskiet FAJ, Kema IP Singh-Povel C, Bakker SJL. Potential Biomarkers for Fat from Dairy and Fish and Their Association with Cardiovascular Risk Factors: Cross-sectional Data from the LifeLines Biobank and Cohort Study. Nutrients. 2019 May 17;11(5). pii: E1099. https://doi.org/10.3390/nu1105109923.
  22. Kanbay M, Afsar B, Covic A. Uric acid as a cardiometabolic risk factor: to be or not to be. Contrib Nephrol. 2011;171:62–7. https://doi.org/10.1159/00032716024.
  23. Cao J, Wang HY. [Association between total antioxidant status and atherosclerosis in elderly patients with essential hypertension]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2013;41(10):857–61. Chinese.25.
  24. Desideri G, Castaldo G, Lombardi A, Mussap M, Testa A, Pontremoli R, Punzi L, Borghi C. Is it time to revise the normal range of serum uric acid levels? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(9):1295–306.
Опубліковано
2019-08-26
Як цитувати
Молодан, Д. В. (2019). Рівень сечової кислоти та показники функціонального стану ендотелію у хворих з гіпертонічною хворобою та ожирінням у межах нормоурикемії. Кардіологія: від науки до практики, (4 (38), 8-16. https://doi.org/10.30702/card:sp.2019.10.038/0320816