Антидіабетична і гіполіпідемічна терапія при цукровому діабеті 2-го типу: ефекти комбінованого лікування

  • В. А. Чернишов ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», м. Харків, Україна
  • Е. М. Сердобінська-Канівець ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», м. Харків, Україна
  • С. В. Чупріна ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», м. Харків, Україна
  • І. І. Єрмакович ТОВ «Медичний центр здоров’я», м. Харків, Україна
Ключові слова: цукровий діабет 2-го типу, метформін, статини, комбінована терапія, дисліпідемія, метаболізм глюкози, метаболізм ліпідів

Анотація

Огляд літератури присвячено актуальній сьогодні проблемі – обговоренню механізмів дії та ефектів комбінованої антидіабетичної та гіполіпідемічної терапії у хворих із цукровим діабетом 2-го типу, зокрема комбінованого призначення метформіну зі статинами. Терапевтичні ефекти різних добових доз статину і метформіну у складі такої комбінованої терапії ретельно не досліджено. Звідси актуальною постає деталізація сумісного впливу метформіну і статинів на вуглеводний і ліпідний метаболізм для оптимізації безпечного/ефективного профілю такого комбінованого лікування.

В огляді висвітлюються відомі на сьогодні молекулярні механізми взаємодії статину з метформіном, важливі для вибору оптимальних доз їх комбінованого застосування. Розглянуто механізми гіполіпідемічної дії метформіну та впливу препарату на β-клітини підшлункової залози. Наведено сучасні дані про вплив гіполіпідемічного ефекту статинів на метаболізм глюкози, дію цих препаратів на ендогенну продукцію глюкози печінкою та β-клітини підшлункової залози. Обговорюються дозозалежні ефекти комбінованого застосування метформіну зі статинами, можливості використання такої комбінації ліків при неалкогольній жировій хворобі печінки, синдромі полікістозних яєчників та діабетичній ретинопатії.

Посилання

  1. Al-Mahmood AK, Afrin SF, Hoque N. Dyslipidemia in insulin resistance: cause or effect. Bangladesh J. Med. Biochem. 2014;7(1):27–31. http://doi.org/10.3329/bjmb.v7i1.18576
  2. Anyavagu U, Idris I, Donnelly R. Drug-induced diabetes mellitus: evidence for statins and other drugs affecting glucose metabolism. Clin. Pharmacol. Ther. 2016;99(4):390–400. https://doi.org/10.1002/cpt.274
  3. Bosomworth NJ. Approach to identifying and managing atherogenic dyslipidemia: A metabolic consequence of obesity and diabetes. Canadian Fam Physician. 2013;59(11):1169–80.
  4. Brereton MF, Rohm M, Shimomura K, Holland C, Tornovsky-Babeay S, Dadon D, Iberl M, Chibalina MV, Lee S, Glaser B, Dor Y, Rorsman P, Clark A, Ashcroft FM. Hyperglycaemia induces metabolic dysfunction and glycogen accumulation in pancreatic β-cells. Nat. Commun. 2016;7:13406. https://doi.org/10.1038/incomms13496
  5. Buse JB, DeFronzo RA, Rosenstock J, Kim T, Burns C, Skare S, Baron A, Fineman M. The primary glucose-lowering effect of metformin resides in the gut, not the circulation: results from short-term pharmacokinetic and 12-week dose-ranging studies. Diabetes Care. 2016;39(2):198–205. https://doi.org/10.2337/idc15-0488
  6. Chung YR, Park SW, Choi SY, Kim SW, Moon KY, Kim JH, Lee K. Association of statin use and hyper-triglyceridemia with diabetic macular edema in patients with type 2 diabetes and diabetic retinopathy. Cardiovasc. Diabetol. 2017;16(1):4. https://doi.org/10.1186/s12933-016-0486-2
  7. Corrao G, Ibrahim B, Nicotra F, Soranna D, Merlino L, Catapano AL, Tragni E, Casula M, Grassi G, Mancia G. Statins and the risk of diabetes: evidence from a large population-based cohort study. Diabetes Care. 2014;37(8):2225–32. https://doi.org/10.2337/dc13-2215
  8. Coughlan KA, Valentine RJ, Ruderman NB, Saha AK. AMPK activation: a therapeutic target for type 2 diabetes? Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2014;7:241–53. https://doi.org/10.2147/DMCO.43731
  9. Dash S, Xiao C, Morgantini C, Lewis GF. New insights into the regulation of chylomicron production. Annu. Rev. Nutr. 2015;35:265–94. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071714-034338
  10. Elbadawi-Sidhu M, Baillie RA, Zhu H, Chen YDI, Goodazzi MO, Rotter JI, Krauss RM, Fiechn O, Kaddurah-Daouk R. Pharmacometabolomic signature links simvastatin therapy and insulin resistance. Metabolomics. 2017;13(1):11. https://doi.org/10.1007/s11306-016-1141-3
  11. Fan H, Sun X, Zhang H, Liu J, Zhang P, Xu Y, Pan Q, Wang G. Effect of metformin on fibroblast growth factor-21 levels in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Diabetes Technol. Ther. 2016;18(3):120–6. https://doi.org/10.1089/dia2015.0261
  12. Foretz M, Guigas B, Bertrand L, Pollak M, Viollet B. Metformin: from mechanisms of action to therapies. Cell Metab. 2014;20(6):953–66. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2014.09.018
  13. Gerber PA, Nikolic D, Rizzo M. Small, dense LDL: an update. Curr. Opin. Cardiol. 2017:32(4):454–9. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000410
  14. Gruzdeva O, Uchasova E, Dyleva Y, Akbasheva O, Karetnikova V, Barbarash O. Early effects of treatment low-dose atorvastatin on markers of insulin resistance and inflammation in patients with myocardial infarction. Front. Parmacol. 2016;7:324. https://doi.org/10.3389/fphar.2016.00324
  15. Hashimoto Y, Tanaka M, Okada H, Mistuhashi K, Kimura T, Kitagawa N, Fukuda T, Majima S, Fukuda Y, Tanaka Y, Yamada S, Senmaru T, Hamaguchi M, Asano M, Yamazaki M, Oda Y, Hasegawa G, Nakamura N, Fukui M. Postprandial hyperglycemia was ameliorated by taking metformin 30 min before a meal than taking metformin with a meal; a randomized, open-label, crossover pilot study. Endocrine. 2016;52(2):271–6. https://doi.org/10.1007/s12020-015-0786-4
  16. Khan TJ, Ahmed YM, Zamzami MA, Siddiqui AM, Khan I, Baothman OAS, Mehanna MG, Kuerban A, Kaleemuddin M, Yasir M. Atorvastatin treatment modulates the gut microbiota of the hypercholesterolemic patients. OMICS. 2018;22(2):154–63. https://doi.org/10.1089/omi.2017.0130
  17. Kinaan M, Ding H, Triggle CR. Metformin: an old drug for the treatment of diabetes but a new drug for the protection of the endothelium. Med. Princ. Pract. 2015;24(5):401–15. https://doi.org/10.1159/000381643
  18. Lundquist I, Mohammed Al-Amily I, Meidute Abaraviciene S, Salehi A. Metformin ameliorates dysfunctional traits of glibenclamide- and glucose-induced insulin secretion by suppression of imposed overactivity of the islet nitric oxide synthase-NO system. PLos ONE. 2016;11(11):e0165668. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0165668
  19. Luo F, Guo Y, Ruan G, Li X. Metformin promotes cholesterol efflux in macrophages by up-regulating FGF21 expression: a novel anti-atherosclerotic mechanism. Lipid Health Dis. 2016;15:109. https://doi.org/10.1186/s12944-016-0281-9
  20. Lutz TA, Osto E. Glucagon-like peptide-1, glucagon-like peptide-2, and lipid metabolism. Curr. Opin. Lipidol. 2016;27(3):257–63. https://doi.org/10.1097/MOL.0000000000000293
  21. Madsen A, Bozickovic O, Bjune JI, Mellgren G, Sagen JV. Metformin inhibits hepatocellular glucose, lipid and cholesterol biosynthetic pathways by transcriptionally suppressing steroid receptor coactivator 2 (SRC-2). Sci. Rep. 2015;5:16430. https://doi.org/10.1038/srep16430
  22. McGreight LJ, Baily CJ, Pearson ER. Metformin and the gastrointestinal tract. Diabetologia. 2016;59(3):426–35. https://doi.org/10.1007/s00125-015-3844-9
  23. Mortensen MB, Kulenovic I, Falk E. Statin use and cardiovascular risk factors in diabetic patients developing a first myocardial infarction. Cardiovasc. Diabetol. 2016;15(1):81. https://doi.org/10.1186/s12933-016-0400-y
  24. Nascimbeni F, Aron-Wisnewsky J, Pais R, Tordjman J, Poitou C, Charlotte F, Bedossa P, Poynard T, Clement K, Ratziu V; LIDO study Group. Statins, antidiabetic medications and liver histology in patients with diabetes with non-alcoholic fatty liver disease. BMJ Open Gastroenterol. 2016;3(1):e000075. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2015-000075
  25. Ruscica M, Macchi C, Morlotti B, Sirtori CR, Magni P. Statin therapy and related risk of new-onset type 2 diabetes mellitus. Eur. J. Intern. Med. 2014;25(5):401–6. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2014.03.003
  26. Sugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Different time trends of caloric and fat intake between statin users and nonusers among US adults: gluttony in the time of statins? JAMA Intern. Med. 2014;174(7):1038–45. https://doi.org/10.1001/jamaintermmed.2014.1927
  27. Sun J, Yuan Y, Cai R, Sun H, Zhou Y, Wang P, Huang R, Xia W, Wang S. An investigation into the therapeutic effects of statins with metformin on polycystic ovary syndrome: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2015;5(3):e007280. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2014-007280
  28. Wang S, Cai R, Yuan Y, Varghese Z, Moorhead J, Ruan XZ. Association between reductions in low-density lipoprotein cholesterol with statin therapy and the risk of new-onset diabetes: a meta-analysis. Sci. Rep. 2017;7:39982. https://doi.org/10.1038/srep39982
  29. Wang Z, Koonen D, Hofker M, Fu J. Gut microbiome and lipid metabolism: from associations to mechanisms. Curr. Opin. Lipidol. 2016;27(3):216–24. https://doi.org/10.1097/MOL.0000000000000308
  30. Wu L, Parhofer KG. Diabetic dyslipidemia. Metabolism. 2014;63(12):1469–79. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2014.08.010
  31. Xu T, Brandmaier S, Messias AC, Herder C, Draisma HH, Demirkan A, et al. Effects of metformin on metabolite profiles and LDL cholesterol in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2015;38(10):1858–67. https://doi.org/10.2337/dc15-0658
  32. Zhou J, Li W, Xie Q, Hou Y, Zhan S, Yang X, Xu X, Cai J, Huang Z. Effects of simvastatin on glucose metabolism in mouse MIN6 cells. J. Dibetes Res. 2014;2014:376570. https://doi.org/10.1155/2014/376570
Опубліковано
2019-07-11
Як цитувати
Чернишов, В. А., Сердобінська-Канівець, Е. М., Чупріна, С. В., & Єрмакович, І. І. (2019). Антидіабетична і гіполіпідемічна терапія при цукровому діабеті 2-го типу: ефекти комбінованого лікування. Кардіологія: від науки до практики, (4 (38), 45-57. https://doi.org/10.30702/card:sp.2019.10.038/0354456