Кардиология

Saturday
Apr 21st

Вход/Регистрация

Электронегативность липопротеидов низкой плотности в прогнозировании сердечнососудистой патологии

УДК 616.1–037:577.112.86

Чернышов В. А.1, Богун Л. В.2,  Ермакович И. И.3

Информация об авторах:

1ГУ «Национальный институт терапии им. Л. Т. Малой НАМН Украины», г. Харьков, Украина

2Харьковский национальный университет им. В. Н. Каразина МОН Украины, г. Харьков, Украина

3ООО «Медицинский центр здоровья», г. Харьков, Украина


 

Резюме. Обзорная статья посвящена одной из форм атерогенно модифицированных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), в частности электронегативным частицам ЛПНП. Обсуждаются предполагаемые механизмы их образования и существующие методы их выявления в кровотоке. Особое внимание уделено структурным особенностям ЛПНП(–) и таким важным их свойствам, как склонность к агрегации, липолитической активности, воспалительным и атерогенным эффектам. Описывается клиническое значение электронегативных ЛПНП как предикторов высокого кардиоваскулярного риска, их ассоциация с патологическими состояниями, ухудшающими кардиоваскулярный прогноз. Обсуждаются возможности целевых вмешательств, направленных на снижение содержания в крови электронегативных частиц ЛПНП. Подчеркивается важность будущих исследований по изучению влияния такой целевой терапии на продукцию, метаболизм и клеточный захват других атерогенных фракций ЛПНП.

Ключевые слова: липопротеиды низкой плотности, электронегативность, сердечно-сосудистые заболевания, прогноз, атерогенез.


 

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) тесно ассоциируется с патологическим липопротеидным профилем плазмы крови. Циркулирующие в крови человека липопротеидные частицы характеризуются изменчивостью своих физико-химических свойств. Хорошо известно, что у лиц с высоким риском ССЗ содержание циркулирующих в крови частиц липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) повышено, а липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) снижено. Кроме этого, частицы ЛПНП атерогенны и составляют главную систему транспорта холестерина (ХС), участвующего в образовании атеросклеротической бляшки, тогда как частицы ЛПВП антиатерогенны и их содержание в крови обратно коррелирует с риском сердечно-сосудистой патологии [23]. Сегодня снижение уровня общего ХС в крови за счет уменьшения содержания ХС ЛПНП с помощью статинов считается стандартным терапевтическим подходом в лечении пациентов с атеросклерозом и повышенным риском ССЗ [16]. Снижение кардиоваскулярного риска (КВР) на такой медикаментозной стратегии в большинстве случаев не превышает 70 %, и в некоторых исследованиях попытки эффективно снизить содержание ХС в составе ЛПНП оказались безуспешными. Все это свидетельствует о существовании других не менее важных факторов, способствующих развитию атеросклероза, которые следует учитывать в комплексе мероприятий по снижению КВР.

 
Страница 8 из 79